Het is een vraag die regelmatig wordt gesteld:
“Welke praktijk in Den Bosch en omgeving biedt psychosociale therapie of ACT zonder verwijzing van de huisarts?”
Veel mensen denken dat je voor iedere vorm van therapie eerst langs de huisarts moet. Dat is begrijpelijk, want het zorglandschap is niet altijd even overzichtelijk. Toch is dat niet altijd nodig.
Bij ACT-wijs kun je rechtstreeks contact opnemen. Je hebt dus geen verwijzing van de huisarts nodig om een afspraak te maken voor psychosociale therapie of ACT.
Omdat er vaak vragen zijn over verwijzingen, vergoedingen en kosten, zet ik het hier graag helder voor je op een rij.
Geen verwijzing nodig
Wanneer je kiest voor psychosociale therapie of ACT (Acceptance and Commitment Therapy) bij ACT-wijs, kun je jezelf aanmelden. Een verwijzing van de huisarts is niet nodig.
Dat heeft als voordeel dat je vaak sneller terecht kunt.
Bovendien kun je zelf onderzoeken of deze vorm van begeleiding aansluit bij wat je nodig hebt.
Hoe zit het met de vergoeding?
Veel zorgverzekeraars vergoeden een deel van de kosten vanuit de aanvullende verzekering.
Of je hiervoor in aanmerking komt, hangt af van je zorgverzekeraar en het pakket dat je hebt afgesloten. Vaak valt dit onder een van deze kopjes:
- Alternatieve geneeswijzen;
- Complementaire zorg;
- Alternatieve en psychosociale zorg.
De hoogte van de vergoeding verschilt per verzekering. Sommige verzekeraars vergoeden maximaal €200 per jaar, anderen €400 of meer. De vergoeding is dan vaak maximaal €40,00 per sessie.
Twijfel je? Dan is het verstandig om even je polisvoorwaarden te bekijken of contact op te nemen met je zorgverzekeraar.
Een praktisch voorbeeld
Een sessie bij ACT-wijs kost €95
Je aanvullende verzekering vergoedt €40 per sessie. Dan betaal je zelf nog €55.
Heb je een maximale vergoeding van €400 per jaar? Dan worden de eerste tien sessies gedeeltelijk vergoed.
De exacte bedragen verschillen per verzekeraar, maar dit geeft een indruk van hoe zo’n vergoeding in de praktijk kan uitpakken.
En hoe zit het met het eigen risico?
Dit is misschien wel het grootste misverstand.
Vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering gaan niet van je eigen risico af.
Stel dat je een eigen risico hebt van €385. Dat bedrag blijft gewoon staan wanneer je gebruik maakt van psychosociale therapie die vanuit de aanvullende verzekering wordt vergoed.
Voor veel mensen voelt dat als een prettig verschil met zorg die vanuit de basisverzekering wordt vergoed.
En als je via de huisarts naar de GGZ gaat?
Wanneer je door de huisarts wordt verwezen naar de GGZ, worden de kosten meestal vergoed vanuit de basisverzekering. Daarbij wordt wel eerst je eigen risico aangesproken.
Heb je je eigen risico van dat jaar al volledig gebruikt? Dan merk je daar natuurlijk niets meer van.
Daarnaast hebben veel GGZ-instellingen te maken met wachtlijsten. Hoe lang die zijn, verschilt per regio en per behandelaar.
Dat maakt de ene route niet beter dan de andere. Het hangt vooral af van je hulpvraag, je voorkeuren en wat op dit moment bij jou past.
Hoeveel sessies heb je nodig?
Ook hierover krijg ik regelmatig vragen.
Bij ACT-wijs werken we niet met een standaard aantal gesprekken dat voor iedereen hetzelfde is. Samen kijken we naar jouw hulpvraag en bepalen we wat passend is.
Sommige mensen hebben genoeg aan een paar gesprekken om weer verder te kunnen. Anderen vinden het prettig om wat langer begeleiding te krijgen.
Ook de tijd tussen de sessies bepalen we samen. Misschien wil je wekelijks afspreken omdat je midden in een lastige periode zit.
Maar het kan ook prettig zijn om twee, drie of vier weken tussen gesprekken te laten zodat je voldoende tijd hebt om ervaringen op te doen en met oefeningen aan de slag te gaan.
Kortom: het traject wordt afgestemd op jou, niet andersom.
Wat past bij jou?
Er is niet één route die voor iedereen het beste is.
Soms is een verwijzing naar de GGZ passend en noodzakelijk. Soms past psychosociale therapie of ACT beter bij de hulpvraag. En soms spelen ook wachttijd, vergoeding of persoonlijke voorkeur een rol.
Het belangrijkste is dat je een vorm van hulp kiest waarbij jij je prettig voelt en die aansluit bij wat jij nodig hebt.
Heb je vragen over vergoedingen, verwijzingen of wil je weten of ACT-wijs bij jouw hulpvraag past? Dan denk ik graag met je mee. Gewoon helder, persoonlijk en zonder ingewikkeld zorgjargon.